[붙임4]

2023년도 제4회 경상남도 지방공무원 임용시험 제출서류 목록표

응시직렬	임용기관	응시번호	생년월일	성 명	비 고

연번	제 출 목 록	제출여부
1	(공통) 자기소개서 ▹별지 제1호 서식
2	(공통) 개인정보 수집 ‧ 이용 동의서 ▹별지 제2호 서식
3	(수의7급, 수의연구사) 자격(면허)증 사본
4	(선박항해, 선박기관) 자격(면허)증 사본
5	(식품위생) 자격(면허)증 사본
6	(수질) 자격(면허)증 사본
7	(운전) 운전면허증 사본, 운전경력증명서
8	(연구사) 졸업증명서, 관련계통학과 증명서 및 추천서 ※ 수의연구사 제외
9	(농촌지도사) 졸업증명서, 관련계통학과 증명서 및 추천서

* 제출한 항목에 대하여 제출 여부 란에 “○”표시

<별지 제1호>

자기소개서	응시번호		성 명
	직렬(류)		응시기관
(유의사항) 작성 시 학교명, 출생지, 부모직업 등 개인 신상을 직‧간접적으로 파악할 수 있도록 기재할 경우 불이익(감점)을 받을 수 있으며, 분량은 A4용지 1매 이내로 자유롭게 기술하여 주시기 바랍니다.
❍ 자기소개(성격, 장단점)
❍ 인생관
❍ 지원동기 및 포부

<별지 제2호>

개인정보 수집 ‧ 이용 동의서

경상남도에서는 『개인정보보호법』 제15조 및 제24조에 의거하여 아래와 같은 내용으로 개인정보 및 고유식별정보를 수집하고 있습니다. 귀하께서는 아래 내용을 자세히 읽어 보시고, 모든 내용을 이해하신 후에 동의 여부를 결정하여 주시기 바랍니다.

Ⅰ. 개인정보의 수집·이용 및 고유식별정보 처리 동의서

① 개인정보 수집항목 및 수집‧이용 목적  ※ 고유식별정보 : 주민등록번호, 여권번호, 운전면허번호, 외국인등록번호      가. 수집 및 이용 목적 : 경상남도 지방공무원 임용시험 관련 자격․면허․경력 등 조회․확인(신원조회 포함)

나. 수집항목 : 성명, 주민등록번호, 주소, 등록기준지, 메일, 전화번호, 학력․경력사항, 자격․면허 소지사항

② 개인정보 보유 및 이용기간

- 수집‧이용 동의일로부터 개인정보의 수집‧이용목적을 달성할 때까지

③ 동의거부 관리

- 귀하께서는 본 안내에 따른 개인정보 수집ㆍ이용에 대해서 동의를 거부하실 권리가 있습니다. 다만, 귀하가 개인정보의 수집․이용에 동의를 거부하시는 경우에 경상남도 지방공무원 임용시험에서 불이익이 발생할 수 있음을 알려드립니다.

개인정보 수집, 이용하는 것에 동의하시겠습니까? 동의함 □ 동의안함 □ 성명: (서명 또는 인)	고유식별정보 수집, 이용하는 것에 동의하시겠습니까? 동의함 □ 동의안함 □ 성명: (서명 또는 인)

Ⅱ. 행정정보 공동이용 사전동의 안내

① 이용사무(이용 목적)

- 자격, 거주지·병역 요건(해당 요건이 있을 때) 충족 여부 조회

② 공동이용 행정정보명

- 주민등록표 등․초본, 병적증명서, 국가기술자격증, 공무원시험 부정행위 조회

※ 본인은 위 사무의 처리를 위하여 「전자정부법」제36조에 따른 행정정보 공동이용을 통해 이용기관의 업무처리담당자가 전자적으로 본인의 구비서류(공동이용 행정정보)를 확인하는 것에 동의합니다.

※ 만일, 본인이 위 행정정보 이용에 대해 동의를 하지 아니할 경우에도 불이익은 없습니다.

다만, 동의하지 아니한 경우에는 본인이 해당 구비서류를 제출하여야 합니다.

본인은 위의 동의서 내용을 충분히 숙지하였으며, 행정정보 공동이용에 사전 동의하시겠습니까?

동의함 □        동의안함 □

주민등록번호:              -

성명:             (서명 또는 인)

2023.   .   .

<별지 제3-1호, 연구사 동일학과 증명시>

관련계통학과 증명서 및 추천서

주소
성명		생년월일
학력	대학(교) 학부 학과 년도 □졸업, □재학 대학교 대학원 전공 년도 □졸업(석‧박사)

위 사람이 졸업한 우리대학(교)의          학과는 2023년도 경상남도 지방공무원 임용시험 시행계획 공고문(경상남도인사위원회 공고 제2023-10호)에  게재된          학과와 동일 계통의 학과임을 증명하며,「지방공무원법」에 따라 2023년도 경상남도 지방공무원 경력경쟁임용시험 응시대상자로 추천합니다.

※ 학교연락처(전화) :

담당자   (직)               성 명               (서명)

2023.      .       .

학 과 장	날인
단과대학장	직인

※ 첨부 서류 : 졸업증명서(단, 재학 또는 휴학생은 재학증명서 또는 휴학증명서) 1부

○ ○대학교 총장  (직인)

경상남도인사위원회위원장 귀하

<별지 제3-2호, 지도사 농업계통 증명시>

관련계통학과 증명서 및 추천서

주소
성명		생년월일
학력	대학(교) 학부 학과 년도 □졸업, □재학 대학교 대학원 전공 년도 □졸업(석‧박사)

위 사람이 □ 졸업한(□ 재학하는) 우리대학(교)의             학과는  2023년도 경상남도 지방공무원 임용시험 시행계획 공고문(경상남도인사위원회 공고 제2023-10호)에 게재된 농업계통의 학과임을 증명하며, 「지방공무원법」에 따라 2023년도 경상남도 지방공무원 경력경쟁임용시험 응시대상자로 추천합니다.

※ 학교연락처(전화) :

담당자   (직)               성 명               (서명)

2023.      .       .

학 과 장	날인
단과대학장	직인

※ 첨부 서류 : 졸업증명서(단, 재학 또는 휴학생은 재학증명서 또는 휴학증명서) 1부

○ ○대학교 총장  (직인)

경상남도인사위원회위원장 귀하

【 작성 시 유의사항 】

○ 본 증명서 작성 시에는 반드시 2023년도 경상남도 지방공무원 임용시험 시행계획 공고문(경상남도인사위원회 공고 제2023-10호)을 참고해 주시기 바랍니다.

○ 본 증명서는 2023년도 경상남도 지방공무원 경력경쟁임용시험 응시자격을 확인하기 위한 것이며, 필기시험 합격 시 별도 안내하는 기한 내에 제출할 서류입니다.

- 졸업자는 졸업증명서, 재학생 또는 휴학생은 재학증명서 또는 휴학증명서를 첨부 제출하여야 합니다.

○ 본 증명서는 전공학과를 근거해서 추천해 주시기 바라며, 본인이 응시하지 않은 직렬과 관련된 문구는 삭제하여 작성하시고, 허위로 기재하는 경우에는 관련법에 의거 불이익을 받을 수 있습니다.

○ 특히, 편입응시자의 경우 이수과목 및 자격요건과 동등 학력이상의 학점 이수 여부를 필히 확인해 주시기 바랍니다.

○ 연구사의 경우 『우리대학(교)의 ○○학과는 공고문에 게재된 ○○학과와 동일계통의 학과임을 증명함』 문구가 기재된 관련계통학과 증명서를 제출하여야 하고, 지도사의 경우 농업관련계통 학과 증명 시에는 『우리대학(교)의 ○○학과는 공고문에 게재된 농업관련계통의 학과임을 증명함』이라는 문구가 기재된 관련계통학과 증명서를 필히 제출하여야 하며, 허위로 기재하는 경우에는 관련법에 의거 불이익을 받을 수 있습니다.

○ 본 증명서는 응시자 출신 소속 학과의 학과장 및 단과대학장을 경유하고 학교장(총장)의 직인이 있어야 하며, 전공 학과 명칭이 공고문에 게재된 학과와 동일한 경우에도 반드시 제출하여야 합니다.

○ 기타 의문사항은 경남도청 인사과 채용담당(☎ 055-211-3521)으로 문의하여 주시기 바랍니다.